呕吐

可以是单独出现，也可以与其他症状同时存在。首先须注意：

（1）呕吐物的性状与颜色：呕吐物是否有酸臭等异味，有否含有咖啡色样的物体。

（2）呕吐的同时是否伴腹泻、。

（3）呕吐的同时是否有咳嗽、流涕、气急等。

（4）呕吐的同时是否伴有发热、精神萎靡、等。

护理要点：（1）防止呕吐物吸入气管。（如睡觉时呕吐，马上给予侧卧位）（2）呕吐时仅有少量咳嗽或无其他症状时，吐后小儿精神状态良好，继续观察。（3）如呕吐呈喷射状并伴发热、精神萎、加剧等症状，应送医院诊治。

晚间护理：可使病人舒适、清洁，。在晚饭后为病人作一次晚间护理。内容包括：除重复晨间护理内容外，给病人擦背与臀部、用热水泡脚；女病人冲洗会阴、剪指（趾）甲（修剪指甲形状应与指尖相同，足趾应平剪，剪后应用控刀磨平）、整理床铺，注意保暖。

预防功能损害体位的摆放

A.预防足下垂：足下垂，又称垂足畸形，下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持，如使用足板托、枕头等物，使足与腿成直角，保持背屈位，以预防跟胆挛缩。冬季保暖时，应注意到棉被对足部压迫，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足背。指导和帮助病人锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。

B.膝关节畸形的预防：膝关节下放垫子，可防止膝肿胀和关节过度伸展（膝反张），时间不可过长。每日数次去垫平卧，防止膝关节屈曲挛缩。

对于瘫痪或床上活动困难的病人，要定时翻身和有具体的翻身计划，白天每2小时翻身一次，夜间不超过3小时翻身次。计划可写在纸上挂在墙上，付以表格让执行者记录，以保证计划的实施。夜间翻身可根据家属或照顾者睡眠习惯，安排翻身时间，如家属晚11点睡觉，可在睡前给病人翻身，晨2点前家中谁起夜，由起夜者再为病人翻身一次，5点前给病人翻身一次至天亮。翻身前应先拍背，嘱其咳嗽，再让病人饮温开水1～2口，后行翻身。每次翻身均应检查受压的骨突部，以便及时了解皮肤情况，发现问题及时处理。对于受压的骨突部位，作局部按摩或使用气垫等措施以预防褥疮。